内行网记者 郑阳 青岛报谈

　　“大夫，我家孩子咳嗽好几天了，您给望望是不是支原体肺炎了?”

　　2025年元旦本日，10岁的妮妮(假名)来到山东大学都鲁病院(青岛)儿内科门诊就诊，坐在诊室里，妮妮时常的剧烈咳嗽，孩子姆妈惊悸地跟接诊的儿内科刘秀美副主任医师说着我方的估计。而经过耀眼问诊和肉体搜检，刘秀美作念出的会诊，却和孩子姆妈的“判断”大相径庭。

　　据刘秀美回忆，元旦那天，她依旧在岗亭上发愤，因季节原因，最近发热或肺炎的患儿确乎许多，当妮妮和家长走进诊室时，并莫得相等的很是。孩子家长示意，自家孩子也曾剧烈咳喘5天了，可能是患了“支原体肺炎”，但愿医师赞理诊治。刘秀美仔细为女孩进行了肉体搜检，并预计了孩子这几天的症状。经由中，她发现女孩咳嗽声息高尖，况兼跟着呼吸朦胧有渺小的哨笛声，与支原体肺炎的咳嗽脾气彰着不同，而是高度怀疑异物吸入气谈内。

　　刘秀美链接耐烦肠预计家长得知，妮妮在5天前确乎有过一次用嘴叼着笔玩的情况，况兼出现呛咳，家长发现后当即为她实行了海姆立克法，很快，呛咳症状消散，然而发现妮妮手中圆珠笔的前端笔嘴不见了!随后家长带她到当地病院就诊，经过搜检莫得在口腔和咽喉部发现笔嘴，加之孩子莫得彰着其他症状，家长也就省心了。没多久，妮妮就出现了咳嗽和喘气的症状，家长还以为是患上了支原体肺炎。听闻这一情况，刘秀美当即为孩子安排了快速胸部CT搜检，这一查，拨云见日了。

　　经过反复检察影像贵府，发现丢失的笔嘴就在孩子的右主支气管内。刘秀美和儿内科周士英副主任医师共同觉得，笔嘴较大，况兼在气谈内嵌合精致，需作念好充分的手术预案和济急要领。随后，刘秀美预计了麻醉科和内镜中心，关联东谈主员经过充分术前磋磨和准备，于1月2号上昼9点，在喉罩麻醉下，儿内科支气管镜小组刘秀美、周士英、孙丽伟、高辉香医师及麻醉科赵德君王治医师，内镜中心照料长李小娜、张瑞兆护师共同为妮妮进行了支气管镜探查及异物取出术。收获于术前的准备充分，操作主谈主员使用直径2毫米异物钳、从笔嘴底下2毫米傍边的漏洞开拔点，将坎顿精致、险些不留漏洞的笔嘴完好取出，扫数操作经由不到10分钟!经过测量，笔嘴竟长达2.5cm，最宽处直径1cm。

　　妮妮苏醒后，此前咳喘的症状彰着消散，并主动条目望望取出的笔嘴，当医护东谈主员把它摆到孩子目下时，妮妮迅速就颤抖了，连连示意以后再也不叼笔玩了。

　　关联词，家长一直有一个疑问：这样大的笔嘴在支气管里，孩子为什么莫得出现彰着的呼吸坚苦和憋气呢?刘秀美示意，这是因为笔嘴结尾有小孔，妮妮固然有剧烈的刺激性咳嗽和喘气，但笔嘴两端通气，是以莫得给孩子形成彰着的呼吸坚苦和憋气，这亦然误导家长的一个伏击成分。

　　刘秀美也在此教唆遍及众长：学龄期儿童固然具备一定的识别风险的才智，然而由于孩子开朗、好动、探索欲激烈的天性，常有误吸笔帽、弹珠、橡皮等异物的事件发生，家长在泛泛监护中，一定要幸免孩子养成叼笔、啃咬玩物或学惯用品、边吃饭边玩的民风。

　　儿童呼吸谈异物是儿童不测伤害常饶恕因，是儿科常见急症之一，若有异物吸入或怀疑有异物吸入史者，应实时就医。

　　山东大学都鲁病院(青岛)儿内科支气管镜时期先容

　　跟着无创、微创诊治时期的杰出和发展，支气管镜时期已在儿童呼吸系统疾病的会诊和治疗中发扬出不成替代的伏击作用。2024年，山东大学都鲁病院(青岛)儿内科为500余例重症肺炎、“白肺”、不解原因咳喘等患儿进行支气管镜搜检、肺灌洗、取痰栓、取异物等诊疗操作，范围权臣。近半年，还开展了静脉麻醉下儿童支气管镜操作，针对不同疾病和需求措置问题，救治才智和救治水平束缚升迁。

　　现在儿内科支气管镜小组除了通例支气管镜搜检和肺灌洗、取异物等操作，还开展了重生儿支气管镜探查术，为重生儿呼吸坚苦尽早排斥气管软化、气管支气管瘘等先天发育问题。

　　针对先天性脊髓性肌萎缩这一部分患儿，由于庸碌逐渐性麻木和肌萎缩，孩子往往同一呼吸肌无力、呼吸功能穷乏、反复重症肺炎阻误不愈等问题，儿内科为了措置这部分患儿就医需求欧洲杯体育，在麻醉科的添砖加瓦下，开展了阐发景色肺灌洗治疗，现在也曾为10余例脊髓性肌萎缩重症肺炎患儿进行了支气管镜搜检及肺灌洗治疗，受到家长招供。